Dahiliye Klinik Notları

-Hastada renovasküler, feo, cushing, aldosteronizm gibi sekonder ht sebepleri varsa bunlar tedavi edilebilecekse  elektif cerrahi ertelenebilir.Tedavi edilemeycek birşey var ise 160/100 altına indirilmesi yeterlidir.  - Evre 1 ve evre 2 HT mevcut hastalarda cerrahi işlemin ertelenmesine gerek yoktur. Sistolik ≥ 180 ve diastolik  ≥ 110 olan hastalarda kan basıncı kontrol altına alınana kadar acil dışındaki cerrahi işlemler ertelenebilir. -Hastada ht bağlı organ hasarı gelişmişse organ hasarı komplikasyon riskini azaltacak kadar iyileştirilebilecek ise ertelenme düşünülebilir. - Ameliyat sabahı da dahil olmak üzere hastanın durumuna göre sürekli iv veya oral antihipertansif tedavi ile kontrol altına alınmalıdır. Beta Bloker Verilmesi : - Kardiyak yüksek riskli hastalarda perioperatif beta blokerlerin kesilmesi önerilmez. 1. Halihazırda Beta Bloker Kullanan Hastalar (Kronik Tedavi) Eğer hasta koroner arter hastalığı, kalp yetersizliği, hipertansiyon ve...

  2024 yılında yayınlanmış olan ESC kılavuzuna göre hipertansiyon tanı ve tedavi önerileri :   - ACE/ARB , KKB ve tiazid benzeri diüretikler ( tiazid,indapamid,klortalidon) ilk sıra tedavi olarak önerilir. - 3lü kombinasyon ile kontrol altına alınamayan hastalara spironolakton eklenir.Eklenemiyorsa eplerenon, beta bloker ,santral etkili antihipertansif,alfa bloker , hidralazin veya potasyum tutucu diüretik eklenmesi önerilir. - TA ölçümü ≥ 140/90 olanlara : Kombinasyon tedavisi başlanır. - Kan basıncı ≥ 140/90 olan hastalara ilaç tedavisi hemen başlanmalıdır. - Yükselmiş kan basıncı olan(120-140 / 70-90) yüksek riskli hastaya : monoterapi başlanır. - Hastaların SCORE2 puanı hesaplanır. - SCORE2 puanı ≥ 10 olan yükselmiş kan basıncına sahip hastalar yüksek riskli olarak değerlendirilip monoterapi başlanır. - Yükselmiş kan basıncına sahip hastalarda ev ölçümü veya başka bir zamanda tekrar ofis ölçümü ile doğrulama yapılır. - Yükselmiş kan basıncı ve yüksek KVH riski o...