Kayıtlar

Ryzodeg doz ayarlama

  Bazal bolus tedavisi alan hastada ryzodeg e geçişte doz düzenleme önerileri :  Bazal-bolus rejiminden geçiş: Hızlı bir yöntem, toplam bazal insülin miktarı üzerinden hesaplama yapmaktır. Ryzodeg® 70/30, tedavideki bazal bileşenin yerini alır. Bazı hastalar ilgili öğünde daha fazla insüline ihtiyaç duyabilir; bu nedenle dozu yukarı yönlü artırmaya (titrasyon) veya bireysel hasta faktörlerine göre ayarlama yapmaya hazır olunmalıdır. Yüksek dozda bazal insülin kullanan hastalar için doz, günlük kilogram başına 0,5 üniteye ( 0,5 ünite/kg/gün} ) eşdeğer olacak şekilde düşürülmelidir. Diğer öğünler için ayrı kullanılan hızlı etkili insüline devam edilmelidir; bu dozların ayarlanması gerekebilir. Dozların, bireysel ihtiyaçlara göre dönüştürülmesi veya ayarlanması şarttır. Diğer İnsülin Ürünlerinden Geçiş ve Titrasyon (Tip 2 Diyabet) Başlangıç: Eğer hasta günde ağırlıklı olarak tek bir büyük öğün tüketiyorsa, günde bir kez uygulanan hazır karışım (premixed) veya ko-formüle insül...
Yorum Gönder
Devamı

Testesteron düşüklüğü ve erkek hipogonadizmi

Resim
 
Yorum Gönder
Devamı

SUT ilkeleri

   Nefro İlaçları :    4.2.9 - Eritropoietin, darbepoetin, sevelamer, parikalsitol, oral esansiyel aminoasit preperatları ve keto analogları kullanım ilkeleri 4.2.9.A - Eritropoietin ve darbepoetin kullanım ilkeleri (1) Eritropoietin ve darbepoietin preparatları kronik böbrek yetmezliği ile ilişkili anemi ve myelodisplastik sendrom dışındaki endikasyonlarda Kurumca karşılanmaz. (2) Tetkik sonuç belgesinin tarihi ve sonucu reçete veya raporda belirtilir. (3) Eritropoietin alfa-beta-zeta, metoksipolietilen glikol epoetin beta ve darbepoetin endikasyon muadili olarak birbirlerinin yerine kullanılabilirler (4) Eritropoietin ve darbepoetinlerin ilgili uzman hekim raporlarında ilacın kullanım dozu ve süresi belirtilir. Bir defada en fazla 1 aylık ilaç verilir. 4.2.9.A-1 - Kronik böbrek yetmezliği ile ilişkili anemi endikasyonunda (1) Eritropoietin alfa-beta-zeta, metoksipolietilen glikol epoetin beta ve darbepoetin ile tedaviye başlamadan önce; hastanın fe...
Yorum Gönder
Devamı

Opere tiroid kanserinde TSH hedefleri

  Tiroid hormonu baskılaması — Başlangıçta  tiroidektomi  sonrası, hipotiroidizmi önlemek ve çoğu hasta için TSH’nin tümör büyümesini uyarma potansiyelini en aza indirmek amacıyla levotiroksin gereklidir.  Bizim tiroid hormonu baskılama yaklaşımımız, hastalığın yayılma derecesi ve hastalığın nüks etme riski (ATA risk stratifikasyon sistemi temel alınarak) üzerinden şekillenir). Tiroid hormonu baskılama tedavisi, serum TSH ile izlenmelidir, bu ölçüm yıllık olarak ve herhangi bir levotiroksin doz ayarından 6 ila 8 hafta sonra yapılmalıdır. ** Başlangıç TSH hedefleri ** ● ** ATA düşük risk ** – Düşük riskli hastalığı olan, tiroidektomi ile tedavi edilen ve serumda tespit edilebilir tiroglobulin (Tg) seviyeleri olan hastalarda (artık doku ablasyonu yapılmış ya da yapılmamış olsun), başlangıç TSH hedefi 0.1 ve 0.5 mU/L olmalıdır. Tiroglobulin seviyeleri tespit edilemeyen ATA düşük riskli hastalarda (artık doku ablasyonu yapılmış ya da yapılmamış olsun), TSH, referans aral...
1 yorum
Devamı

Diyet Önerileri

   Hiperlipidemi ve Hiperkolesterolemi SAKINILMASI GEREKEN YİYECEK VE İÇECEKLER Sakatatlar: Karaciğer, beyin, böbrek, dil, dalak, yürek, işkembe vb. Etten yapılan ürünler(Sucuk, Salam, Sosis, Pastırma, Kavurma vb.),yağlı koyun ve sığır eti Tavuk ve diğer kanatlıların derisi Tam yağlı Süt- Yoğurt ve Peynirler Yağda kızartmalar: Et, sebze, hamur kızartmaları Alkollü içecekler ve Meşrubat Tereyağı, İçyağı, Sadeyağ, Katı margarin, Kaymak, Krema Yağ ve şeker içeren her türlü unlu mamuller, Bisküviler, Krakerler Kremadan yapılan dondurmalar Çikolata, Şekerli fındık, fıstık ezmesi Çikolata eklenmiş tatlılar, Pudingler Çikolatalı ve tereyağı eklenmiş ağır tatlılar       ÖNERİLER Kepekli, tam buğday, çavdar ekmeği tüketmeyi tercih ediniz. Kabuklu yenilebilen meyveleri soymayınız. Her gün en az 2- 4 porsiyon pişmiş veya çiğ olarak( tercihen yeşil yapraklı ve domates) sebze tü...
Yorum Gönder
Devamı

preop ( koplanmış)

Resim
NORMAL PREOP:     HASTA TARAFIMIZA PREOP DANIŞILDI.   ……... OPERASYON PLANLANIYOR.   DM: YOK   HT: YOK KAH: YOK   GUATR: YOK KBY: YOK KOAH/ASTIM: YOK AMELİYAT: İLAÇLAR:                  ​   FM: GENEL DURUMU İYİ ORYANTE KOOPERE BB: DOĞAL TORAKS: HİHTSEK RAL YOK RONKUS YOK KVS: S1+/S2+ EK SES ÜFÜRÜM YOK BATIN: RAHAT DEFANS YOK REBOUND YOK EKSTREMİTE: DOĞAL PTÖ -/- TA:120/80 MM HG, NBZ: 80/DK ATEŞ: 36 C   ÖNERİLER:   HİPOKSİK HİPOTANSİF BIRAKILMAMASI TANSİYON < 140/90 MM/HG TUTULMASI HGB >10 GR/DL TUTULMASI                ​ HEPATOTOKSİK , NEFROTOKSİK   AJANLARDAN KAÇINILMASI MEVCUT ÖNERİLERE UYULMASI HALİNDE OPERE OLMASINDA DAHİLİ AÇIDAN KONTRENDİKE BİR DURUM YOKTUR   DİYABET:   DİYABETİK HASTA PREOP: İNSÜLİN KULLANANLAR İ Ç...
Yorum Gönder
Devamı