Dahiliye Klinik Notları

  Osteoporoz :  - boy kilo   -kaç çocuğu var , ne kadar emzirmiş  -menopoz yaşı ne   -kırık var mı  -steroid alıyor mu  Adrenal kitle  -Seks Steroidleri ve Steroid Öncülleri: Adrenal insidentaloma hastalarında bu hormonların rutin olarak ölçülmesine gerek yoktur. ancak kıllanma ,jinekomasti gibi şeyler varsa yada karsinom düşündüren görünüm varsa bakılmalı.  Serum DHEAS, androstenedion, 17-OH progesteron, 11-deoksikortizol, kadınlarda testosteron, erkeklerde ve menopoz sonrası kadınlarda da estradiolün ölçülmesi fayda sağlayabilir    *Görüntülemede bilateral adrenal hiperplazi mevcut olan hastalarda, konjenital adrenal hiperplazi şüphesi düşündüren bulgular varsa, ayrıca hiperandrojenemi semptom ve/veya laboratuvar bulguları mevcut olan hastalarda bazal 17-OH progesteron ölçümü yapılmalıdır.      Tedavi: Cushing Sendromu, primer hiperaldosteronizm veya feokromositoma tanısı koyulan hastaların ilk sır...

Primer adrenal yetmezlik en sık sebebi otoimmun adrenal hastalıktır.Gelismekte olan ülkelerde enfeksiyon (tüberküloz) ön plana çıkar. Sekonder adrenal yetmezligin en sık sebebi hipotalamik-hipofizer bölge tümörleridir. Akut adrenal yetmezlik bulguları :  - Dehidratasyon, hipotansiyon, hastalıkla orantısız şok  - Kilo kaybı ve anoreksiya öyküsü olan bulantı ve kusma - Karın ağrısı,"akut karın" - Açıklanamayan hipoglisemi - Açıklanamayan ateş -            Hiponatremi,hipokalemi,azotemi,hiperkalsemi, veya Eozinofili - hiperpigmentasyin veya vitiligo - hipotiroidizm veya gonadal yetmezlik gibi otoimmun endokrin eksiklikleri Kronik adrenal yetmezlik bulguları : - güçsüzlük ,çabuk yorulma,halsizlik - iştahsızlık - bulantı,kusma, kabızlık, karın ağrısı,ishal - tuz açlığı - baş dönmesi - kas ve eklem ağrısı - kilo kaybı - hiperpigmentasyon - hipotansiyon ( sistolik <110 ) - vitiligo  Hiponatremi,hipokalemi,hiperkalsemi,azotemi Anemi, Eozinofili Se...