Kaşıntı

 Kaşıntı bir çok sebep sonucu gelişebilir:

●Dermatolojik : Kuruluk ,atopik dermatit, psöriazis,ürtiker,cilt enfeksiyonu gibi

●Sistemik : KBH, karaciğer hastalığı,hematolojik ve lenfoproliferatif hastalıklar, malignite ve ilaç ilişkili kaşıntı

●Nörolojik : Santral veya periferik sinirler ile ilişkili kaşıntı olabilir

●Psikojenik : Bazı psikolojik tablolarda kaşıntı şikayeti olabilir.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

¶ Dermatolojik olmayan çok çeşitli bozukluklar yaygın kaşıntıya (generalize pruritus) neden olabilir. Örnekler arasında böbrek hastalığı, karaciğer hastalığı, endokrin hastalıklar, malignite (kanser), enfeksiyonlar, sistemik romatizmal hastalıklar, nörolojik hastalıklar, psikiyatrik hastalıklar ve ilaç reaksiyonları yer alır.

Primer Cilt Lezyonu Olmayan Generalize Kaşıntılı Hasta :  

Böyle hastalarda  detaylı öykü gerekir. Öyküde sorulması gerekenler : 

●Tiroid,karaciğer, böbrek hastalığı , HIV enfeksiyonu ve  malignite öyküsü

●Konstitüsyonel semptom varlığı  ( ateş,kilo kaybı,gece terlemesi gibi)

●İlaç öyküsü

●Seyahat öyküsü

●Psikiyatrik öykü ve madde kullanım öyküsü 

●Diğer aile birreylerinde kaşıntı varlığı ( lezyon olmasa da scabies düşündürür)

Birincil cilt bulgularının yokluğunda, fizik muayene sistemik hastalık kanıtlarını aramaya odaklanmalıdır. Konjonktival solukluk (anemi belirtisi), tiromegali (tiroid büyümesi), splenomegali (dalak büyümesi) veya karaciğer hastalığı belirtileri (stigmata) özellikle araştırılmalıdır. Lenf bezleri, lenfadenopati (lenf nodu büyümesi) belirtileri açısından palpe edilmelidir . 

İlk aşamada yapılacak tetkikler : 

●Hemogram 

● KCFT ve bilirubin 

●TSH

●BUN -KRE

●AC Grafi (adenopati açısından)

Ek laboratuvar testleri, hastanın öyküsüne ve altta yatan bir bozukluk şüphesine göre istenir. Örneğin HIV testi; dışkıda yumurta ve parazit incelemesi; Hepatit B ve C serolojileri; ve (eğer bir plazma hücre diskrazisinden şüpheleniliyorsa) serum protein elektroforezi ve immünelektroforezi gibi .

 - Altta yatan bir sebep bulunamadığı durumda 4-6 ayda bir hastalar tekrar değerlendirilir.