Hiperkalemi

- EKG de kısa QT, sivri T ,PR aralığı ve QRS uzaması, p kaybolması
- İlaç sorgula (kronik hiperkaleminin en sık nedeni )
- doku hasarı ,yeniden dağılıma bağlı,böbrek yetmezliği,renal tubuler patolojiler,hipoaldosteronizm açısından değerlendirilmelidir
- gis kanamada potasyum emilimi artar
* Doku hasarı : hemoliz,rabdomiyoliz,tümör lizis ,
* yeniden dağılıma bağlı : asidoz,hiperglisemi, ilaçlar
* Böbrek yetmezliği : ABY,KBY
* Hipoaldosteronizm : 
- Addison,sekonder adrenal yetmezlik,hiporeninizm ,kronik tubulointerstisyel nefrit , ilaçlar 

K: 5.5 üstü :  - böbrek yetmezliği ve oligürisi olanlar mümkünse diyaliz ve antipotasyum ile tedavi edilmeli.hipervolemik ise diüretik
K : 5.5 üstü değil veya KBY oligüri yok : 
potasyum kısıtlı diyet , uygunsa diüretik , metabolik asidoz varsa bikarbonat, RAS inhibitörü ilaçlara ara verilir veya anti potasyum kronik olarak kullanılır.

Yorumlar

Yorum Gönder

Bu blogdaki popüler yayınlar

Diyet Önerileri

   Hiperlipidemi ve Hiperkolesterolemi SAKINILMASI GEREKEN YİYECEK VE İÇECEKLER Sakatatlar: Karaciğer, beyin, böbrek, dil, dalak, yürek, işkembe vb. Etten yapılan ürünler(Sucuk, Salam, Sosis, Pastırma, Kavurma vb.),yağlı koyun ve sığır eti Tavuk ve diğer kanatlıların derisi Tam yağlı Süt- Yoğurt ve Peynirler Yağda kızartmalar: Et, sebze, hamur kızartmaları Alkollü içecekler ve Meşrubat Tereyağı, İçyağı, Sadeyağ, Katı margarin, Kaymak, Krema Yağ ve şeker içeren her türlü unlu mamuller, Bisküviler, Krakerler Kremadan yapılan dondurmalar Çikolata, Şekerli fındık, fıstık ezmesi Çikolata eklenmiş tatlılar, Pudingler Çikolatalı ve tereyağı eklenmiş ağır tatlılar       ÖNERİLER Kepekli, tam buğday, çavdar ekmeği tüketmeyi tercih ediniz. Kabuklu yenilebilen meyveleri soymayınız. Her gün en az 2- 4 porsiyon pişmiş veya çiğ olarak( tercihen yeşil yapraklı ve domates) sebze tü...
Devamı

Ryzodeg doz ayarlama

  Bazal bolus tedavisi alan hastada ryzodeg e geçişte doz düzenleme önerileri :  Bazal-bolus rejiminden geçiş: Hızlı bir yöntem, toplam bazal insülin miktarı üzerinden hesaplama yapmaktır. Ryzodeg® 70/30, tedavideki bazal bileşenin yerini alır. Bazı hastalar ilgili öğünde daha fazla insüline ihtiyaç duyabilir; bu nedenle dozu yukarı yönlü artırmaya (titrasyon) veya bireysel hasta faktörlerine göre ayarlama yapmaya hazır olunmalıdır. Yüksek dozda bazal insülin kullanan hastalar için doz, günlük kilogram başına 0,5 üniteye ( 0,5 ünite/kg/gün} ) eşdeğer olacak şekilde düşürülmelidir. Diğer öğünler için ayrı kullanılan hızlı etkili insüline devam edilmelidir; bu dozların ayarlanması gerekebilir. Dozların, bireysel ihtiyaçlara göre dönüştürülmesi veya ayarlanması şarttır. Diğer İnsülin Ürünlerinden Geçiş ve Titrasyon (Tip 2 Diyabet) Başlangıç: Eğer hasta günde ağırlıklı olarak tek bir büyük öğün tüketiyorsa, günde bir kez uygulanan hazır karışım (premixed) veya ko-formüle insül...
Devamı