Splenomegali ye yaklaşım
Dalak üst sınırları en uzun kadın ve erkekte 12-14 cm olarak değerlendirilebilir. Genelde radyolojide 12 cm sınır kabul edilir. Siroz ve kalp yetmezliği sorgula Ateş,kilo kaybı, geçirilmiş/aktif enfeksiyon sorgula Son 1 ayda amoksisilin/bactrim/sefaklor kullanımı sorgula Romatolojik hastalık sorgula (artrit,artralji,fotosensitivite,oral genital aft,göz ağız kuruluğu,üveit,eritemw nodozum,ailede ve hastada FMF 1-Etiyoloji açıklanamayan hastada ilk muayenede istenecekler (İlk 4 sorgulamaya göre şekillenmelidir) 1- hemogram , p.yayma,kcft, bilirubin,renal fonksiyon,LDH,crp 2- hbsag,antihbs,anti hbc IgM/igG, anti hcv,anti HIV, ebv vca İgM/IgG,CMV IgM/IgG 3-ANA , dsDNA,RF,CCP ,sedim 4- Portal doppler +yoksa hepatobilier USG Enfeksiyon tablosunda splenomegali (Testler sonrasında enfeksiyona yönlendir ) - Mononükleroz : EBV dışında CMV -hep B,HIV,Toxo, HHV 6/7 -Brucella -TBc : Rose Bengal , ppd/quantiferon -Enfeksiyon + hemoliz + SM : Enfektif endokardti -sıtma -t...