Bifosfonat Kullanan Hastada Dental İşlem
1. Antiresorptif Tedavi ve ONJ İlişkisi ONJ (Çene Kemiği Nekrozu) ilk olarak, yüksek doz bifosfonat tedavisi alan ileri evre kanser hastalarında bildirilmiştir. Osteoporoz nedeniyle oral veya IV (intravenöz) bifosfonat tedavisi alan hastalarda ONJ insidansı (görülme sıklığı) çok daha düşüktür [1]. Halihazırda bifosfonat veya denosumab tedavisi alan ve invaziv diş cerrahisi (diş çekimi, implant vb.) gereken hastalarda, tedaviye ara verilmesinin veya ilacın kesilmesinin klinik sonucu değiştireceğine ya da ONJ riskini azaltacağına dair hiçbir kanıt yoktur [1]. İstisnai Durum: Buna rağmen, birden fazla dişin çekilmesi gibi kapsamlı invaziv diş prosedürleri geçirecek olan hastalarda, en azından tedaviye ara verilmesi seçeneği klinik kararla düşünülmelidir [1]. 2. Diş Çekiminde İlaç Kesmenin Etkisi Çok merkezli retrospektif bir çalışmada Hasegawa ve arkadaşları; diş çekimi yapılan gerek osteoporoz gerekse onkoloji hastalarında, bifosfonat (BP) tedavisinin kesilmesinin MRONJ (İlaç İlişkili Ç...