Rabdomiyoliz ve Crush Sendromu
Rabdomiyoliz Travmatik - nontravmatik Nontravmatik : ilaçlar(statinler), elektrolit bozuklukları ( hipofosfatemi,hiperpotasemi, hipokalsemi) ,hipotiroidi , otoimmun hastalıklar (dermatomiyozit,polimiyozit). - bu olaylar kompartman sendromu, arkasından crush sendromu ve ABH a sebep olabilir. - hipovolemi - hipotansiyon sık görülür. Kaslarda sıvı birikimi , vazodilatasyon, kanama olur. - inflamatuar mediatorler ve hipovolemi sebebiyle vazoaktif hormonlar renal vazokonstriksiyon yapar. Miyoglobin : renal vazokonstriksiyon,tubullerde tıkanma,tubullerde direk toksik etki yapar. Diğer : reperfuzyon hasarı ,endotoksinler,hiperfosfatemi,hiperurisemi ,DİK, enfeksiyon,sepsis,nefrotoksik ilaçlar . ABH da başta oligüri olurken böbrek hasarının düzelmesi ile poliuri görülür.bazı vakalar başta nonoligüriktir. Kompartman sendromu : ağrı( pain),basınç artışı (pressure),parezi,parestesi, pulseness(nabizsizlik),pallor(solukluk). CK 12 saatte yükselir,72 saatte pik yapar ,5 gün s...