Gis Kanamaya Yönelik Notlar
- Asit ,spider anjiom, splenomegali gibi siroz bulguları portal hipertansiyonu düşündürür. - İlk bakılan hematokrit, kan kaybını yansıtmayabilir.(Zamanla düşüş görülür) - Önemli kardiyovasküler hastalığı veya devam eden kanaması olmayan hastalarda 7 g/dl hedefleyen sınırlı bir transfüzyon yaklaşımı uygundur. - İzole gastrik varisler splenik ven trombozunu düşündürür. - Portal hipertansif kanama şüphesi varsa iv oktreotid başlanabilir. Siroz ve akut Gİ kanaması olan hastalarda, kanamanın varis kaynaklı olup olmadığında bakılmaksızın antibiyotik ( ör. kinolonlar veya seftriakson) uygulanmalıdır. - Endoskopide kanama yeri tanımlanamıyorsa sintigrafi veya anjiografi yapılabilir. İşaretli eritrosit sintigrafisi ile 0,04 ml/dk üstünde kanama saptanabilir. Kanama hızı 0,5 ml/dk dan fazlaysa anjografi kanama bölgesini lokalize edebilir. - Divertikül, anjiodisplazi ve iskemik kolit alt gis kanamanın başlıca nedenleridir. - İskemik kolit...