Ryzodeg doz ayarlama

 

Bazal bolus tedavisi alan hastada ryzodeg e geçişte doz düzenleme önerileri : 


Bazal-bolus rejiminden geçiş:

  • Hızlı bir yöntem, toplam bazal insülin miktarı üzerinden hesaplama yapmaktır.

  • Ryzodeg® 70/30, tedavideki bazal bileşenin yerini alır.

  • Bazı hastalar ilgili öğünde daha fazla insüline ihtiyaç duyabilir; bu nedenle dozu yukarı yönlü artırmaya (titrasyon) veya bireysel hasta faktörlerine göre ayarlama yapmaya hazır olunmalıdır.

  • Yüksek dozda bazal insülin kullanan hastalar için doz, günlük kilogram başına 0,5 üniteye (0,5 ünite/kg/gün}) eşdeğer olacak şekilde düşürülmelidir.

  • Diğer öğünler için ayrı kullanılan hızlı etkili insüline devam edilmelidir; bu dozların ayarlanması gerekebilir.

  • Dozların, bireysel ihtiyaçlara göre dönüştürülmesi veya ayarlanması şarttır.




Diğer İnsülin Ürünlerinden Geçiş ve Titrasyon (Tip 2 Diyabet)

  • Başlangıç: Eğer hasta günde ağırlıklı olarak tek bir büyük öğün tüketiyorsa, günde bir kez uygulanan hazır karışım (premixed) veya ko-formüle insüline başlanır.

  • Doz Dönüşümü: Günlük bazal insülin dozu, en büyük öğünden önce uygulanacak şekilde hazır karışım veya ko-formüle insüline dönüştürülür.

  • İzlem: İlgili öğünden hemen önce ve 2-3 saat sonra, parmak ucu kan şekeri ölçümü (kapiller) veya sürekli glukoz izleme sistemi (CGM) ile şeker seviyeleri takip edilir.

  • Doz Artırımı: Eğer hastanın tedaviye uyumu tamsa ve enjeksiyon tekniği doğruysa:

    • Öğün öncesi ve sonrası yapılan 3 ölçümde, kan şekeri yükseliş farkı 54  mg/dL'den fazlaysa

    • VE açlık kan şekeri seviyesi 180 mg/dL'nin üzerindeyse,

    • Doz %10 oranında artırılır.

  • Ayarlama Sıklığı: Doz ayarlamaları ihtiyaç duyulması halinde her 7 günde bir yapılabilir. Bazı durumlarda daha sık değişiklikler uygun olabilir; ancak bir doz değişikliğinin tam etkisinin görülmesi en az 72 saat sürdüğü için bu süre 3 günden daha kısa olmamalıdır.



Takip Ve Titrasyon

Öğün sonrası şeker artışı  > 54 mg/dL ise VE açlık kan şekeri  >180 mg/dL ise; dozu 2 ünite veya toplam dozun %10'u kadar artırın.

Tutarlı ölçüm sonuçlarına dayanarak, her 3-7 günde bir doz titrasyonu (ayarlaması) yapın.


Yorumlar

Bu blogdaki popüler yayınlar

İrritabl (Huzursuz) Barsak (İBS) Sendromu

Lipid bozuklukları

Hipotiroidi