Kayıtlar

Temmuz, 2022 tarihine ait yayınlar gösteriliyor

Hipoglisemi

Sebepler : İlaç : - insülin ,insülin sekretagogları Alkol,pentamidin,kinin ,gatifloksasin  Hormon eksik : Kortizol ,glukagon -epinefrin  - Sepsis,hepatik-renal yetmezlik, kardiyak yetmezlik (?) - adacık olmayan hücre tümörü - Hiperinsülinizm : insulinoma,beta hücre disfonksiyonu,insulin otoimmun hipoglisemi ( insuline veya reseptorune antikor ) ,insülin sekretagog(sulfonilure) Tanı : ilaç öyküsü (özellikle antidiabetik,antiparazoter, antibakteriyel ) - alkol , uyuşturucu kullanımı -psikiyatrik hastalıklar - kardiyak hastalık ve medikasyon öyküsü - ailede MEN ve DM gibi hastalıklar - KC ve böbrek hasarı ve öyküsü - istemsiz kilo kaybı ve artışı sorgulanmalıdır. 72 saat açlık testi  : glukoz yokluğunda kontrregulatuar yanıt kontrol edilir. DM tanili hastada hipoglisemi dm ile ilişkili düşünülmüşse tedavisi başlanır. Nondiabetik ve kan şekeri düşükse glukoz,insülin,C-peptid,proinsulin,oral hipoglisemi ajan düzeyi (sulfonilure) bakılmalıdır.   1-  Normal kişi : gluk...

Hiperürisemi - Gut

- Hiperürisemi tek başına olursa genelde tedavi tedavi gerektirmez. - Primer gutta böbrekte ürik asit anormal ekskresyonu sonucu oluşur. - Sekonder gutta renal atılım bozuk veya ürik asit yapımı fazla.kronik böbrek yetmezliği,tiazid diüretikler,alkol, hematolojik hastalıklar sekonder gut yapabilir. Dehidratasyon ,alkol,açlık ,aşırı yemek yeme, yağlı yiyecek,travmailaç kullanımı,atakları kolaylaştırır. Tedavi : akut atakta NSAİİ,kılsın verilebilir.baslangıçta 1,2 mg daha sonra 1.saatte 0,6 mg verilir.Steroidler NSAİ verilmezse verilir.Sık atak oluyorsa ,tifüs ve böbrek hasarı varsa ürik asit düşürülmelidir. Allopurinol 100mg/gün başlanır.300-400 mg /gün etkin dozdur.