Diyabetik Nefropati Takip Önerileri
Güncel 2022 KDIGO kılavuzuna göre diyabetik nefropati tedavi önerileri : - Risk faktörleri 3-6 ayda bir yeniden değerlendirilir. - Meyve, sebze ,tam buğday , bitkisel protein ağırlıklı beslenme önerilir. - Günlük protein miktarı ; diyaliz almayanlarda 0.8 gr/kg/gün , diyaliz alanlarda 1.0-1.2 gr/kg/gün alınması önerilir. - Sodyum alımının günlük <2 gr ile sınırlanması önerilir ( <5gr tuz) - Haftada 150 dk egzersiz önerilir. - HbA1c hedefi 6.5- 8.0 aralığında kişisel olarak belirlenmelidir.Hedef hipoglisemi riski ve komorbiditelere göre belirlenir. - GFR ≥ 30 hastaya metformin , GFR ≥ 20 olan hastaya SGLT2i eklenmesi önerilir. - ACE/ARB ve lipid yönetimi için statin tedavisi verilir. - Diyabet tedavi hedefine ulaşılamayan hastada ön planda GLP-1 eklenmesi önerilir. - ACE/ARB ile proteinürisi devam eden hastaya ns-MRA (finerenon) eklenmesi önerilir.